Dyrektor szpitala łamie ustawę antykorupcyjną

Żnin, szpital, Tomasz Kuss, ustawa, ministerstwo zdrowia
     Dyrektor szpitala łamie ustawę antykorupcyjną
     Tomasz Kuss jako prezes i dyrektor Pałuckiego Centrum Zdrowia prowadzi prywatną praktykę lekarską, w ramach której niedługo działać będzie Centrum Diagnostyki Obrazowej i Kardiologicznej. Posiadana przez niego opinia prawna mówi, że nie ma tu konfliktu interesów. Ministerstwo zdrowia: ...narusza to przepisy cytowanej na wstępie ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r.

     Chodzi o zapis ustawy o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej pełniącej funkcje publiczne. Wedle zapisów tej ustawy osoby zarządzające powiatowymi osobami prawnymi, a więc na przykład prezes spółki, w której stu procentowym udziałowcem jest powiat, który jednocześnie jest dyrektorem zakładu nie może prowadzić działalności gospodarczej na własny rachunek. Sprawujący od 1 lipca br funkcję prezesa i jednocześnie dyrektora Pałuckiego Centrum Zdrowia Tomasz Kuss ma zarejestrowaną prywatną praktykę lekarską i prowadzi ją. Oprócz tego przyjmuje pacjentów w Niepublicznym Zakładzie Opieki Zdrowotnej Epoka w Żninie jako lekarz rodzinny.
     Tomasz Kuss powiedział nam, że swojej praktyki lekarskiej nie zlikwiduje i nie zawiesi, gdyż nie ma przeciwwskazań co do prowadzenia praktyki oraz bycia prezesem i dyrektorem szpitala jednocześnie. Zgodnie z opinia prawną, którą nam przedstawił zapis ustawy o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej dotyczy kierowania spółkami z udziałem Skarbu Państwa, a nie spółek, gdzie wspólnikiem jest powiat.
     Dyrektor dodał, że nigdy nie krył tego, że prowadzi prywatna praktykę lekarską. Przed powierzeniem mu funkcji prezesa skierował nawet zapytanie do rady nadzorczej, czy ta nie widzi przeciwwskazań w powołaniu jego osoby na to stanowisko. Dyrektor jest zdania, iż swoją funkcję może pełnić nadal, bo interpretacja przepisów wyraźnie mówi, że konfliktu interesów nie ma.
     W ramach prywatnej praktyki lekarskiej doktora Kussa ma niedługo działać Centrum Diagnostyki Obrazowej i Kardiologicznej. Będzie tam można wykonywać badania takie jak echo serca, USG jamy brzusznej, tarczycy, prostaty, doppler duplex tętnic szyjnych i kręgowych oraz naczyń kończyn dolnych. Ponadto w centrum diagnostyki kardiologicznej będzie można wykonać próbę wysiłkową, badanie holter EKG i holter ciśnieniowy. Dzięki tym badaniom pacjenci z podejrzeniem chorób kardiologicznych, chorób jamy brzusznej, tarczycy, prostaty czy chorób naczyniowych będą mogli lepiej poznać stan swojego zdrowia. - Stworzenie takiego centrum zwiększy dostępność pacjentów do tych badań w obrębie naszego powiatu - wyjaśnia dyrektor.
     Tomasz Kuss uzyskał środki unijne zakup sprzętu dla tej placówki; umowa z Urzędem Marszałkowskim w Toruniu gotowa jest do podpisania. Suma dotacji to ponad 320 tys. zł (całkowita wartość projektu to prawie 458 tys. zł). Tak duża kwota pozwoli zakupić najnowocześniejszy sprzęt medyczny oferowany na rynku. Starania o środki rozpoczął na przełomie 2009 i 2010 roku. Szpital nie mógł ubiegać się o dodatkowe fundusze, ponieważ 100% udziałów ma powiat. Tomasz Kuss wyjaśnił, że centrum nie będzie stanowiło konkurencji dla szpitala, gdyż jego działalność jest odmienna i skupia się na lecznictwie stacjonarnym.
     Przewodniczący rady nadzorczej Ryszard Lorczyk powiedział Pałukom, że według zapisów kodeksu handlowego, jeśli działalność prowadzona przez Tomasza Kussa nie jest konkurencyjna w stosunku do działalności szpitala, to nie ma przeciwwskazań w tym, aby Tomasz Kuss był dyrektorem i miał swoją prywatną praktykę. Rada nadzorcza nie widzi przeszkód w tym, aby prezes był nadal prezesem.
     Rzecznik prasowa bydgoskiego oddziału Narodowego Funduszu Zdrowia Barbara Nawrocka wyjaśniła, że jeśli lekarz w prywatnej praktyce lekarskiej nie wykorzystuje środków pochodzących z NFZ, to dla NFZ nie ma konfliktu interesów (szpital rzecz jasne takie środki wykorzystuje) i Fundusz tutaj stanowiska zajmować nie będzie. Dyrektor w swojej praktyce nie korzysta z pieniędzy Funduszu.
     Poproszony o komentarz starosta żniński Zbigniew Jaszczuk po piątkowej sesji Rady Powiatu stwierdził, że kwestia kierowania spółka i prowadzenia prywatnej praktyki nie jest jednoznaczna. Wczoraj otrzymał od dyrektora opinię prawną (tą samą, o której piszemy powyżej). Starosta daleki jest od wysuwania wniosków i zajmowaniu stanowiska, opinię musi przeanalizować z radcą prawnym a do tego czasu nie chce tematu komentować.
     Wedle interpretacji przepisów ustawy o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne nadesłanej nam przez ministerstwo zdrowia (patrz obok) wynika, iż osoba, która jest prezesem spółki z o.o., w której 100% udziałów ma jednostka samorządu terytorialnego oraz pełni funkcje kierownika (dyrektora) nie może jednocześnie prowadzić praktyki zawodowej lekarza. Jeśli taką praktykę prowadzi i jednocześnie pełni funkcje dyrektora, to narusza zapis tej ustawy.
     Ministerstwo zdrowia przedstawiło również wykładnię pojęcia działalności prowadzonej na własny rachunek. Według niej ustawodawca, używając pojęcia prowadzenia działalności gospodarczej na własny rachunek, chciał objąć zakazem szerszą grupę osób niż tylko przedsiębiorcy i zakaz obejmuje wszelkie formy działalności gospodarczej prowadzonej na własny rachunek.
     W 2005 roku także NSA wydał wyrok, w którym uznał, że działalność prowadzona przez lekarza prowadzącego indywidualną, specjalistyczną praktykę lekarską to działalność gospodarcza. A w związku z tym wykonywanie jej i jednoczesne kierowanie spółką ze 100% udziałem powiatu nie jest możliwe.

 

USTAWA z dnia 21 sierpnia 1997 r.

o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne

Art. 2. Ustawa określa także ograniczenia w prowadzeniu działalności gospodarczej przez: [...]
6a) członków zarządów powiatów, skarbników powiatów, sekretarzy powiatów, kierowników jednostek organizacyjnych powiatu, osoby zarządzające i członków organów zarządzających powiatowymi osobami prawnymi oraz inne osoby wydające decyzje administracyjne w imieniu starosty;

Art. 4. Osoby wymienione w art. 1 i 2, w okresie zajmowania stanowisk lub pełnienia funkcji, o których mowa w tych przepisach, nie mogą: [...]
6) prowadzić działalności gospodarczej na własny rachunek lub wspólnie z innymi osobami, a także zarządzać taką działalnością lub być przedstawicielem czy pełnomocnikiem w prowadzeniu takiej działalności; nie dotyczy to działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego.

 

Warszawa, 2011-10-17
MINISTERSTWO ZDROWIA
Biuro Prasy i Promocji
MZ-BP-P-0620-6449-2/MH/11

Pan Remigiusz Konieczka
Tygodnik Lokalny „Pałuki”
Szanowny Panie Redaktorze!
Odpowiadając na pytania w sprawie możliwości podejmowania działalności gospodarczej przez dyrektora niepublicznego zakładu opieki zdrowotnej, przesłane przez Pana e-mailem w dniu 7 października 2011 r., przekazuję następujące informacje:
Zgodnie z wykładnią literalną przepisu art. 2 pkt 6a i art. 4 pkt 6 ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne (Dz. U. Nr 106, poz. 679 ze zm.), osoby zarządzające i członkowie organów zarządzających powiatowymi osobami prawnymi, a więc np. prezes spółki z o.o., w której 100% udziałów ma jednostka samorządu terytorialnego będący jednocześnie jej dyrektorem, nie mogą prowadzić działalności gospodarczej na własny rachunek lub wspólnie z innymi osobami, a także zarządzać taką działalnością lub być przedstawicielem czy pełnomocnikiem w prowadzeniu takiej działalności. Ograniczenie to nie dotyczy działalności wytwórczej w rolnictwie w zakresie produkcji roślinnej i zwierzęcej, w formie i zakresie gospodarstwa rodzinnego.
Prowadzenie działalności na własny rachunek to samodzielne prowadzenie działalności gospodarczej. W literaturze podkreśla się, że rozróżnienie na prowadzenie działalności gospodarczej „na własny rachunek” oraz „wspólnie z innymi osobami” jest mało precyzyjne (J. Jagoda. Ograniczenia antykorupcyjne..., s. 33). Ustawodawca winien dokonać podziału na samodzielne prowadzenie działalności oraz wspólnie z innymi osobami, albowiem działalność na własny rachunek stanowi element ustawowej definicji działalności gospodarczej (K. Bukowski, Z problematyki ograniczenia..., s. 93). Prowadzeniem działalności na własny rachunek najczęściej będzie prowadzenie działalności gospodarczej przez przedsiębiorców będących osobami fizycznymi (art. 14 ust. 2 ustawy z dnia 2 lipca 2004 r. o swobodzie działalności gospodarczej (Dz. U. z 2010 r. Nr 220, poz. 1447, z późn. zm.), którzy wykonują działalność indywidualnie, w oparciu o wpis do ewidencji działalności gospodarczej, prowadzonej przez właściwą dla miejsca zamieszkania przedsiębiorcy gminę; organem ewidencyjnym jest wójt, burmistrz, prezydent (art. 23 ust. 1 i 3 tej ustawy.). Ustawodawca nie posługuje się jednak w tym przepisie pojęciem przedsiębiorcy, nie zakazuje również prowadzenia działalności gospodarczej jako takiej, lecz „działalności gospodarczej na własny rachunek”. Użycie przez ustawodawcę pojęcia „prowadzenia działalności gospodarczej na własny rachunek”, szerszego od pojęcia przedsiębiorcy świadczy, że zamiarem ustawodawcy konstruującego przepis było objęcie zakresem podmiotowym wprowadzonego zakazu wszelkich form działalności gospodarczej, prowadzonej na własny rachunek (wyrok NSA z dnia 15 lutego 2005 r., OSK 1149/04, LEX nr 164943, wydany na tle identycznego zwrotu w art. 24f ustawy z dnia 8 marca 1990 r. o samorządzie gminnym (Dz. U. z 2001 r., Nr 142, poz. 1591, z późn. zm.). W wyroku tym NSA rozstrzygnął, że działalność gospodarcza, o jakiej mowa w art. 24f ustawy o samorządzie gminnym, to także działalność prowadzona przez lekarza prowadzącego indywidualną, specjalistyczną praktykę lekarską. Zdaniem NSA przy interpretowaniu pojęcia „prowadzenia działalności gospodarczej na własny rachunek” zasadne jest więc sięgnięcie do cech działalności gospodarczej wskazanych w prawie działalności gospodarczej i wykonywania jej w sposób zorganizowany i ciągły.
W świetle powyższego, osoba, która jest prezesem spółki z o.o., w której 100 % udziałów ma jednostka samorządu terytorialnego oraz pełni w niej funkcję kierownika (dyrektora) nie może jednocześnie prowadzić praktyki zawodowej lekarza w rozumieniu art. 5 ust. 2 pkt 1 ustawy z dnia 15 kwietnia 2011 r. o działalności leczniczej (Dz. U. Nr 112, poz. 654) w okresie pełnienia funkcji organu w spółce z o.o, gdyż narusza to przepisy cytowanej na wstępie ustawy z dnia 21 sierpnia 1997 r. o ograniczeniu prowadzenia działalności gospodarczej przez osoby pełniące funkcje publiczne.

z poważaniem
/-/ Krzysztof Suszek
Dyrektor Biura Prasy i Promocji

 

Remigiusz Konieczka
Pałuki nr 1029 (44/2011)