Nie zapomnij o dokumencie ubezpieczenia

Idziesz na dyżur do przychodni...
     Nie zapomnij o dokumencie ubezpieczenia
     To jest jeden z warunków udzielenia pomocy pacjentowi bez narażenia go na koszty. - "Jeśli pacjent takiej legitymacji nie posiada, to my go przyjmiemy, ale musi się liczyć z tym, że możemy wystawić mu fakturę" - powiedział szef Epoki.

W ramach nocnej i świątecznej opieki lekarskiej nie można uzyskać:
- wizyty kontrolnej w związku z wcześniej rozpoczętym leczeniem;
- recepty na stosowane stale leki w związku ze schorzeniem
przewlekłym;
- rutynowego zaświadczenia o stanie zdrowia. Skorzystanie ze świadczeń POZ w nocy i w święta uzasadniają między innymi:
- zaostrzenie dolegliwości znanej choroby przewlekłej (np. kolejny
napad astmy oskrzelowej z umiarkowaną dusznością);
- infekcja dróg oddechowych z wysoką gorączką (wyższą niż 39°C), szczególnie u małych dzieci i ludzi w podeszłym wieku;
- bóle brzucha, nieustępujące mimo stosowania leków rozkurczowych;
- bóle głowy, nieustępujące mimo stosowania leków przeciwbólowych;
- biegunka lub wymioty, szczególnie u dzieci lub osób w podeszłym
wieku;
- zatrzymanie wiatrów, stolca lub moczu;
- nagłe bóle krzyża, kręgosłupa, stawów, kończyn itp.;
- zaburzenia psychiczne (z wyjątkiem agresji lub dokonanej próby
samobójczej – wtedy należy wezwać pogotowie ratunkowe).

     Ten magiczny dokument nazywa się ZUS RMUA (wystawia go pracodawca; ważny jest nie dłużej niż miesiąc). Można też okazywać zaświadczenie otrzymane w ZUS lub starą pracowniczą legitymację ubezpieczeniową, podbitą nie dawniej, niż miesiąc wcześniej.  

       Gdzie nocą i w święto

     Mija już tydzień odkąd obowiązują nowe zasady udzielania pacjentom nocnej i świątecznej pomocy lekarskiej oraz pielęgniarskiej. Na terenie ukazywania się Pałuk Narodowy Fundusz Zdrowia wytypował trzy ośrodki, które takową opieką (nocną i świąteczną) mają się zajmować. W konkursie na udzielanie nocnej i świątecznej opieki lekarskiej na teren powiatu nakielskiego, a tym samym na gminy Szubin i Kcynia, wygrał Nowy Szpital w Nakle i Szubinie. Pomoc udzielana jest w Nakle przy ul. Mickiewicza oraz w Szubinie przy ul. Ogrodowej. Na terenie gmin: Żnin, Gąsawa, Janowiec i Rogowo konkurs wygrał Niepubliczny Zakład Opieki Zdrowotnej Epoka w Żninie - ul. Aliantów 1a, natomiast na udzielanie pomocy na terenie gmin: Barcin, Łabiszyn i Dąbrowa - Samodzielny Publiczny Zakład Opieki Zdrowotnej w Barcinie - ul. Mogileńska 5.
     W Żninie dyżuruje, co noc, dwóch lekarzy i dwie pielęgniarki. W Szubinie jest to jeden lekarz i jedna pielęgniarka, w Barcinie podobnie. Nocna opieka lekarska i pielęgniarska udzielana jest pacjentom po 18:00 do 8:00 następnego dnia. Świąteczna - od piątku od 18:00 do poniedziałku do 8:00, a w święta od 8:00 do 8:00 dnia następnego. Od początku marca świadczenia z tego zakresu są co prawda realizowane w przychodni właściwej do miejsca zamieszkania pacjenta, ale może on skorzystać z usług innej placówki.
       A gdzie indziej?
     - Rejonizacji nie ma na dyżury POZ - mówi szef Epoki Piotr Chodkiewicz. - W teorii nikt na terenie kraju nie powinien odmówić udzielenia pomocy pacjentowi.
     - W przypadku pacjentów, którzy się sami zgłoszą, to my jesteśmy zobowiązani udzielić pomocy każdemu w trakcie dyżuru. Inaczej jest w przypadku pomocy wyjazdowej. Wtedy obowiązuje nas rejonizacja. Podczas dyżuru możemy wyjechać do pacjenta, który jest w naszym rejonie, a mianowicie na terenie gmin Barcin, Łabiszyn i Dąbrowa - informuje Dariusz Drzewiecki, dyrektor SPZOZ w Barcinie.
     W czasie dyżurów lekarz udziela porad w warunkach ambulatoryjnych, czyli w gabinecie lekarskim, przez telefon lub w domu pacjenta. O tym czy wyjechać, lekarz decyduje na podstawie rozmowy telefonicznej z osobą, która dzwoni do poradni. Na podstawie diagnozy telefonicznej lekarz podejmuje decyzję czy zostać, czy jechać i czy w ogóle wyjeżdżać do pacjenta.
     Świadczenia nocnej i świątecznej opieki lekarskiej są bezpłatne i udzielane bez skierowania. To co pacjent powinien posiadać, to dowód osobisty i - co równie ważne - dokument potwierdzający ubezpieczenie zdrowotne. Wyjaśnił nam to Piotr Chodkiewicz, który powiedział, że jeśli w przychodni, do której pacjent jest zapisany jest możliwość sprawdzenia czy dana osoba jest ubezpieczona, to na dyżurze takiej już nie ma. Dlatego ważne jest posiadanie dokumentu ubezpieczenia. Jednak jeśli jej nie ma, a istnieje zagrożenie zdrowia lub życia, to pacjent przyjęty będzie, ale wtedy przychodnia może wystawić fakturę i pacjent za udzieloną pomoc będzie musiał zapłacić.
       W jakim przypadku
     Pacjent może skorzystać z  nocnej lub świątecznej opieki zdrowotnej w kilku przypadkach: nagłego zachorowania, nagłego pogorszenia stanu zdrowia, gdy nie ma objawów sugerujących bezpośrednie zagrożenie życia lub istotny uszczerbek zdrowia, a zastosowane środki domowe lub leki dostępne bez recepty nie przyniosły spodziewanej poprawy; a także gdy zachodzi obawa, że oczekiwanie na otwarcie przychodni może znacząco niekorzystnie wpłynąć na stan zdrowia.
     Piotr Chodkiewicz powiedział, że do przychodni na dyżur trafiają z zasady przypadki, które nie stanowią zagrożenia dla życia pacjenta. Wszystkie te, które takie zagrożenie stanowią powinny być zgłaszane lub kierowane są na pogotowie. - Wszystkie stany zagrożenia życia, nagłe omdlenia, zemdlenia, złamania, wypadki, to właśnie między innymi takie rzeczy trafiają na pogotowie - powiedział szef Epoki.
     Informacja o zasadach świadczenia opieki nocnej i świątecznej powinna być umieszczona w widocznym miejscu wewnątrz i na zewnątrz siedziby lekarza podstawowej opieki zdrowotnej. W specjalnym Vademecum wydanym przez NFZ można dowiedzieć się o tym, z jakimi dolegliwościami pacjent może zgłosić się do lekarza dyżurnego w POZ (patrz ramka). Tam również napisane jest czego na dyżurze uzyskać nie można.
     Pacjentom przysługują także zabiegi pielęgniarskie w ramach porady udzielonej przez lekarza dyżurującego w POZ oraz zabiegi wynikające z ciągłości leczenia. Zabiegi te mogą być wykonywane przez pielęgniarkę w gabinecie zabiegowym lub w domu pacjenta.
     W poradniach POZ w pierwszym tygodniu nie było problemu z pacjentami, którzy nie wiedzieliby dokąd się udać. Kilku trafiło do Przychodni Rodzinnej w Żninie, ale zaraz potem zjawili się na dyżurze w Epoce. Pacjenci gminy Dąbrowa również nie mieli problemów z dostosowaniem się do nowych zasad. Przypomnijmy, że teren ten, mimo że w powiecie mogileńskim, podlega SPZOZ w Barcinie.

     - Rozmawiamy, pytamy na dyspozytorni, co się dzieje. Pilnujemy, bo nie chciałbym, aby to zgrzytało - powiedział Piotr Chodkiewicz.

Remigiusz Konieczka, 9 III 2011