Biała wojna szubińsko-nakielska

Leszek Niciak: - My konkretnie nic nie wiemy na temat przekształceń
    Biała wojna szubińsko-nakielska
    Nakielska Rada Powiatu rozpoczęła proces przekształceń w szpitalnej służbie zdrowia. Pracownicy nakielskiego szpitala nie chcą zmian. Na piątkowej sesji zarzucili radnym zdradę i zażądali, pod groźbą strajku głodowego, wycofania się z realizacji planów. Obecni na sali obrad pracownicy szubińskiego Centrum Medycznego  śledzili wydarzenia w milczeniu. Zgodnie z intencjami władz powiatu (bo ostatecznej decyzji jeszcze nie ma) zrestrukturyzowaną placówkę nakielską oraz lecznicę w Szubinie prowadzić ma jedna spółka, zarządzana przez dużego inwestora branżowego.

    Szpitale w powiecie nakielskim są na skraju bankructwa. Centrum Medyczne im. Janusza Korczaka w Szubinie po roku działalności w strukturze spółki odnotowało stratę przekraczającą wielokrotnie jej kapitał, w wysokości 100 tys. zł. Bilansu jeszcze nie ma, ale wiadomo, że zadłużenie wynosi co najmniej 750 tys. zł. Szubińska lecznica przeszła w 2005 r. proces przekształceniowy z publicznego na niepubliczny zakład opieki zdrowotnej. Operacja ta pozwoliła uwolnić placówkę od kilkunastomilionowego długu, który obecnie spłaca powiat.
    Drugi szpital, SPZOZ w Nakle, również boryka się z problemami finansowymi. Zadłużenie lecznicy szacowane jest na 10 mln zł. Dziennie SPZOZ ponosi straty w kwocie ponad 6 tys. zł. Starostwo w Nakle wylicza, że łączne zadłużenie szpitali od kwietnia do września powiększy się o 1,2 mln zł, a do końca roku o 1,8 mln zł.
    - Szpitale w Nakle i w Szubinie zadłużają się łącznie w kwocie ok. 200 tys. zł miesięcznie. W budżecie powiatu nie ma już środków na dalsze zaciąganie kredytów na oddłużenie szpitali - informował podczas sesji starosta Andrzej Kinderman.
    - Istnieje świadomość, że szpitale te dalej i tak będą się zadłużać. Wobec tego kto spłaci długi? - pytał.
    - Szpitale upadną i powiat pozostanie bez szpitali. Pacjenci pozbawieni zostaną całkowicie powyższej opieki zdrowotnej. Jeżeli szpitale upadną, pracę straci ok. 200 osób w nakielskim szpitalu i ok. 190 osób w szubińskim szpitalu - przestrzegał Kinderman.
    Nowy Zarząd Powiatu i nakielska Rada pomagają szpitalom przetrwać, podejmując na razie działania doraźne. Poleciały głowy zarządców obu placówek, prezesa Centrum Medycznego w Szubinie Mateusza Nowaka, dyrektora medycznego Centrum Dariusza Olczaka oraz dyrektora szpitala w Nakle Józefa Kimbera. Dziury w budżetach lecznic łatane są kredytami. Powiat poręczył 2,4 mln zł kredytu dla SPZOZ i 750 tys. zł dla Centrum Medycznego.
Zła sytuacja nakielskich szpitali jest odbiciem nie tylko fatalnej kondycji służby zdrowia w kraju.
    Wyprowadzenie jednostek na prostą utrudniają od lat przepychanki we władzach powiatu, gdzie ścierają się rozbieżne interesy partyjne oraz prywatne radnych (w poprzedniej i obecnej kadencji część rajców to lekarze). Dodatkowo osiągnięcie porozumienia komplikują wzajemne animozje pomiędzy mieszkańcami Nakła i Szubina oraz pracownikami obu lecznic.
    Konflikt przybrał ostrą formę w piątek podczas sesji Rady Powiatu w Nakle, kiedy radni decydowali o kierunku przekształceń w szpitalach. Nakielanie przybyli na posiedzenie z transparentami: Kinderman do Szubina, Chcemy równych szans, Nie ratujcie Szubina kosztem Nakła, Nasze nie dla waszych pomysłów, Radni obudźcie się. Powiewały flagi Solidarności, były też biało-czerwone krawaty Samoobrony.
    Zarząd Powiatu przygotował program restrukturyzacyjny, przeprowadzając wcześniej liczne konsultacje merytoryczne, m.in. ze specjalistami z Warszawy, dyrekcją NFZ i dyrekcją Centrum Zdrowia Publicznego. Zgodnie z jego założeniami szpitale w Szubinie i Nakle ma prowadzić jedna spółka, do której przystąpi inwestor branżowy. Nakielski szpital musi zostać przekształcony w niepubliczny zakład opieki zdrowotnej, co wiąże się z likwidację struktury SPZOZ. Dyrektor szpitala w Szubinie i prokurent spółki Centrum Medyczne Marek Domżała uważa, że program przekształceń Zarządu Powiatu daje duże szansę nie tylko na utrzymanie obu lecznic w Nakle i Szubinie, ale także na ich rozwój.
    - Po pierwsze, możliwe będzie zracjonalizowanie świadczeń medycznych na terenie powiatu i uporządkowanie lecznictwa - stwierdza Marek Domżała. - Zapowiadane przez NFZ kontraktowanie usług szpitalnych na powiat spowoduje, że pieniądze będą wydawane trafnie i rozsądnie, jeśli będzie nimi dysponował jeden zarządca. To samo dotyczy wykorzystania kadry pracowniczej. Patrząc na populację w powiecie, to zapotrzebowanie na usługi medyczne będzie, dlatego pracownicy szpitali powinni być spokojni. Nie ma obawy przed utratą pracy - uważa dyrektor. - Połączenie szpitali daje możliwość utworzenia w każdej z jednostek nowych oddziałów. A to znaczy, że mieszkańcy powiatu będą mieli ułatwioną dostępność do usług - dodaje Marek Domżała.
    Pracownicy nakielskiego szpitala nie chcą zmian. Boją się, że stracą pracę. Nie przekonał ich także Zbigniew Sabaciński, członek zarządu powiatu, który wielokrotnie powtarzał podczas piątkowej sesji, że likwidacja SPZOZ oznacza tylko przekształcenie placówki. Jego wystąpienie zostało przez pracowników nakielskiego szpitala  wygwizdane.
    Atmosferę obrad podgrzewali radni z klubu Lewica i Demokraci - wicestarosta w poprzedniej kadencji Sławomir Napierała, były likwidator szubińskiego SPZOZ Antoni Zbylut i Tadeusz Sobol. Wtórowali im radni z PiS Krzysztof Mikietyń-ski i Dawid Rzeski. Argumentem opozycji przeciwko proponowanym przez Zarząd projektom przekształceń był głównie szybki tryb ich wypracowania.
    Sławomir Napierała przywołał wyniki audytu z 2004 r., dotyczącego połączenia dwóch szpitali, które wskazywały, że operacja ta nie spowoduje poprawy kondycji finansowej lecznic. W audycie chodziło o połączenie dwóch SPZOZ-ów, a nie - jak zakłada obecny program restrukturyzacji - dwóch NZOZ-ów. O tej zasadniczej różnicy Sławomir Napierała jednak nie wspomniał. Opozycja straszyła także tzw. siecią szpitali Religi, do której rzekomo nie mają wejść szpitale niepubliczne. Tę czarną wizję roztaczał radny Dawid Rzeski.
    Przed głosowaniami Zbigniew Sabaciński zaprezentował jeszcze cztery inne warianty przekształceń. Były to rozwiązania bardziej zachowawcze. Tłum przyjął owacyjnie propozycję pierwszą, tj. utrzymanie szpitali w dotychczasowym kształcie.
    Kiedy przewodnicząca Rady Małgorzata Waleryś-Masiak, zgodnie z sugestią radcy prawnego, poddała pod głosowanie poszczególne rozwiązania, radni LiD i PiS wpadli w popłoch. Przyjęty miał być ten wariant, za którym opowiedziałoby się najwięcej radnych. Sytuacja ta była niewygodna dla opozycji, ponieważ radni nie mogli być jedynie przeciwko propozycji Zarządu Powiatu, ale musieli przez podniesienie ręki pokazać swoją wizję przekształceń. Po nieudanej próbie storpedowania głosowania, rajcy wybiegli z sali.
    - Chodziło tylko o manifestację, że nie zgadzamy się z taką formą wprowadzania przekształceń - twierdzi Dawid Rzeski. - Wnosiliśmy o wstrzymanie się z tymi decyzjami do czasu, aż nie wejdzie ustawa o “sieci szpitali”. Zarząd Powiatu nie wziął jednak pod uwagę naszych argumentów i propozycji.       
    Pomimo protestów i gróźb (okrzyki - niech wam odpadną te ręce, Waleryś do Szubina itp.) radni z koalicji przegłosowali najpierw uchwałę intencyjną w sprawie przekształcenia zakładów opieki zdrowotnej, a następnie projekt uchwały w sprawie likwidacji SPZOZ w Nakle.
    Dopiero po zaopiniowaniu przez wojewodę, rady poszczególnych gmin, związki zawodowe i radę społeczną przy szpitalu w Nakle, uchwała o likwidacji SPZOZ zostanie poddana pod obrady kolejnej sesji Rady Powiatu.
W proteście przeciwko zmianom pracownicy nakielskiej lecznicy zapowiadają strajk głodowy. W Centrum Medycznym w Szubinie na razie jest spokojnie. - My konkretnie nic nie wiemy na temat przekształceń. Tylko tyle co z gazet i plotek - mówi Leszek Niciak, szef związku zawodowego lekarzy w szubińskim szpitalu.